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32周早产儿呕吐不止 专家巧解罕见胃扭转

记者 马冰璐
 

星报讯 近日,一名胎龄32周、出生体重1.2kg的“巴掌宝宝”在安医大一附院北区被确诊为新生儿胃扭转。

张女士(化名)由于“胎儿宫内窘迫,发育迟缓”,其胎龄32周的宝宝提前来到了这个世界。因极低出生体重、巴掌大小的身躯,随时面临呼吸衰竭、颅内出血、败血症等致命风险,宝宝出生后立即转入安医大一附院北区新生儿科。

宝宝出生后,科室迅速启动危重早产儿救治预案,经过医护人员的精心护理,病情趋于稳定,但是孩子在喂奶后一直存在呕吐的情况,症状持续无改善,给治疗带来了困难。

为寻找原因,新生儿科和医学影像科联系,做好充分准备,为孩子进行了上消化道造影的检查,这是目前医院给最小的体重患儿进行该项检查,通过科室协作,明确患儿为新生儿胃扭转。

新生儿科许存欣主任介绍,一些研究表明,新生儿胃扭转发生率为0.25‰,常误诊为喂养不耐受或者其他疾病,且一些早产儿或病重者不便移动,不能及时行上消化道造影,导致诊治延误。随着消化道造影的实施,很多新生儿胃扭转得以发现。多数孩子通过体位治疗:如每次餐后保持头部抬高30°~45°,并右侧卧位或右侧前倾卧位1小时,患儿呕吐症状会在3~4个月内逐渐改善。

 
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