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毫米级“绣花”术护航,“姐妹花”平安降生

记者 马冰璐 通讯员 鲍璀
 

星报讯 近日,安徽省妇女儿童医学中心合肥市妇幼保健院西区传来喜讯,历经长达3个月的艰难治疗,患有“双胎输血综合征”的王女士(化名)在该院通过胎儿镜手术及多学科团队的紧密协作,成功诞下了健康的双胞胎姐妹。

2024年12月15日,来自亳州的王女士在当地医院确诊“双胎输血综合征”(TTTS III期),当地医院建议立即转诊上级医院。“双胎输血综合征”是单绒毛膜双羊膜囊双胎的严重并发症。一个胎儿成为供血儿,另一个胎儿成为受血儿,两胎儿因胎盘血管异常“殊死争夺”血液,死亡率超80%,两个胎儿生命告急。

次日,王女士紧急转至合肥市妇幼保健院。入院时,该院超声评估考虑“双胎输血综合征(III期) 选择性胎儿生长受限(I型)”,其中一胎羊水几近干涸,出现生长受限、肾灌注不足,羊水过多的胎儿随时会出现充血性心力衰竭,这种情况通常会导致一胎甚至双胎胎死宫内。如果不及时手术,双胎随时有生命危险。该院执行院长、母胎医学专家郑明明教授携产科团队当机立断,即刻拟定了手术方案,当日,在多学科紧密合作下,郑明明教授给王女士在局麻下行胎儿镜下胎盘交通血管激光凝固术(Solomon术)+羊水减量术+羊水穿刺术。

因2毫米的摄像头进入到胎儿所在的羊膜腔内,纤细血管吻合支较多,纵横交错,需仔细寻找辨别吻合血管,手术难度极大,宝宝在宫内移动,稍有不慎便可能引发大出血或流产,手术就像在大米上“绣花”,最终,以“Solomon术式”实施激光精准凝固,同步完成羊水减量术,手术成功。

3月8日,孕33周+4天的王女士突发胎膜早破,早产危机一触即发。该院迅速启动“紧急剖宫产”,双胎妊娠的凶险状况让整个医疗团队进入“战斗模式”。最终,双胞胎姐妹平安出生,体重1970g/1360g,评分良好,这场持续83天的生命护航行动终于迎来胜利曙光。

 
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