星报讯 近日,合肥市三院泌尿外科与普外科团队联合救治了一例因酒后摔倒导致膀胱破裂的危重患者。医生提醒,酒精利尿会使膀胱快速充盈,摔倒时可能会导致膀胱损伤。若出现腹痛、腹胀、排尿困难、血尿等,应警惕膀胱破裂并立即就医,以免尿液渗入腹腔引发致命感染。
几天前,张先生(化名)在家与朋友小聚,饮用了不少啤酒。朋友离开后,张先生带着醉意进入浴室,不慎脚下一滑,重重地摔倒在地。“当时觉得摔了一跤,除了有点疼,也没什么大不了的,自己爬起来就回床上睡觉了” 张先生回忆道。然而,睡梦中他被一阵阵剧烈的腹痛惊醒,且痛感愈发强烈,难以忍受。家人发现后,紧急将其送至合肥市第三人民医院。
“患者来院时情况十分危急,已出现明显的腹膜炎体征,血压有下降,处于休克前期。”接诊医生介绍道,急诊CT检查显示:腹盆腔积液、膀胱破裂,尿液已流入腹腔,引发了严重的感染和电解质紊乱。
情况十分危急,合肥市三院普外科、泌尿外科、麻醉科等多学科制定个性化手术方案,术中发现张先生膀胱左顶壁有10cm破口,和腹腔相通。多学科密切协作,经过一个多小时精细救治,医护团队对破裂的膀胱进行修复并清洗腹腔,手术顺利结束。术后,张先生恢复良好,目前已能下床活动。
“酒后膀胱破裂是一种罕见的可致命的急症。膀胱是一个肌性囊状器官,具有一定的弹性。但在极度充盈状态下,膀胱壁会变薄,如同一个被吹到极限的气球,此时张力极高,对外力打击的抵御能力会大大降低。”合肥市三院泌尿外科主任医师武立新解释道,在酒精的利尿作用下,尿量激增,膀胱可快速充盈,在酒精的麻醉作用之下,人往往无法感知到膀胱的胀满感,腹部受到外力撞击的作用时,膀胱壁所承受的压力也超出了它的极限,在这种状态下,一旦不小心摔倒,外力作用于充盈的膀胱,就如同给脆弱的气球施加了额外的压力,极易导致膀胱破裂。
膀胱破裂有哪些明显信号呢?武立新表示,若膀胱破裂会感到下腹部剧烈疼痛,这种疼痛程度远超一般的摔伤疼痛,常伴有恶心、呕吐等不适。另外,还会引起排尿困难,即使有强烈的尿意,也无法正常排出尿液,或者仅能排出少量血尿。若不及时处理,还可能出现发热、休克等全身性症状。