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当肝衰竭遇上高血脂 人工肝组合疗法助他化险为夷
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当肝衰竭遇上高血脂 人工肝组合疗法助他化险为夷

记者 马冰璐 通讯员 李文渊 方雯
 

星报讯 提到高血脂,很多人觉得只是吃得太油腻,可你见过像黄油一样的血液吗?41岁的李先生(化姓)同时遭遇肝衰竭与严重高血脂,中国科大附一院(安徽省立医院)感染病科医务人员巧用人工肝组合治疗,一边“洗油”一边“解毒”,帮助患者渡过难关。

近日,李先生(化姓)因肝衰竭被中国科大附一院感染病科收治入院。入院检查让所有人捏了一把汗:总胆固醇22.69mmol/L(正常值<5.2)、甘油三酯17.37mmol/L(正常值<1.7)、低密度脂蛋白胆固醇23.75mmol/L(正常值<3.4),三项指标均超出正常值上限数倍乃至近十倍。

如此极端的血脂水平,使血液样本呈现一种“油血混合”的乳糜样状态,常规检验甚至因样本浑浊而难以进行。如何快速、安全地清除血液中过量的脂质,同时兼顾胆红素等毒素的清除,成为摆在治疗团队面前的一道难题。

面对这一复杂病例,感染病科人工肝团队经过充分评估,经患者同意后,决定采用双重滤过血浆置换(DFPP)串联双重血浆分子吸附系统(DPMAS)的联合方案开展治疗。

两种技术串联在一起,一次治疗同步实现降脂、解毒两大目标,优势互补。治疗过程中,随着血浆分离和滤过持续进行,废液袋收集到大量亮黄色、质地浓稠的废液,外观如同融化的黄油,这些就是从患者血液中分离出来的脂质废物。随着“黄油样”废液被不断收集,堵塞在李先生血管中的“油脂”一点点被清除。

经过此次联合人工肝治疗,李先生的血脂水平下降近七成,反映肝功能的胆红素指标也同步显著降低,精神、食欲都得到明显改善,为后续治疗、肝脏功能恢复赢得宝贵时间。

 
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