星报讯 胎龄仅30周、体重刚1.85公斤,本就脆弱的“早到天使”佑佑(化名)又突发消化道穿孔,生命岌岌可危。5月27日,记者获悉,国家儿童区域医疗中心、安徽省儿童医院(安徽省妇幼保健院)新生儿外科接过这一危重救治任务,成功为这名低出生体重早产儿闯过生死关。目前患儿已实现全量奶喂养,体重增至2.1公斤,生命体征平稳,正稳步康复。
据了解,早在孕期22周产检时,四维超声便提示佑佑肠管扩张、回声增强并合并腹腔积液。在降生后即刻出现呼吸困难同时确诊为消化道穿孔,随即转诊至安徽省儿童医院新生儿科。该院新生儿外科团队参与MDT多学科会诊后,第一时间启动急救预案,当天即为患儿实施急诊手术,成功阻断病情进展,术后经个性化康复照护,患儿各项指标逐步恢复正常。
早产儿消化道穿孔是新生儿外科急危重症,早产儿该病病死率达25.84%,低出生体重儿因脏器发育不成熟,患病后救治难度与风险更高。该病病情进展极快,延误治疗易引发脓毒性休克、多脏器功能衰竭等并发症,危及生命。肠造口术是该病急诊核心救治手段,为临时性干预方式,待患儿术后3~6个月临床症状缓解后,可择期行闭瘘术恢复正常肠道功能。
新生儿外科专家表示,孕期产检超声时若有肠管扩张、回声增强、腹腔积液等提示,是胎儿肠道异常的重要预警指征,需密切监测胎儿情况。特别是早产儿,尤其是低出生体重儿,喂养期间若出现腹胀、呕吐、血便、反应欠佳等情况,需立即就医,早期识别、及时干预是挽救生命的关键。