星报讯 7月24日,记者获悉,安医大一附院普外胃肠腔镜外科日前成功完成了全球首例应用国产单臂单孔手术机器人系统实施的低位直肠癌保肛手术(NOSES-I式)合并肝脏转移瘤同期根治性切除术。近日,患者已顺利康复出院。
来自淮南的64岁刘女士,因为大便次数增多伴便血5月,后症状加重入住安医大一附院。肠镜及病理提示直肠中分化腺癌,肝脏磁共振显示肝脏(S5段)转移。经过胃肠外科、肝胆外科、影像科、肿瘤科、介入科等多学科MDT讨论并进行化疗等治疗后,决定予以实施手术切除直肠癌及肝转移灶。
然而,传统的手术方式,直肠癌及肝转移灶涉及上下腹腔,手术切口大、创伤大、患者疼痛明显、恢复期较长,并且如果分次切除不止增加了患者的痛苦,还增加了两次手术给患者带来的精神负担和费用负担。
在麻醉科、手术室积极配合下,由李永翔教授主刀,张尚鑫副主任医师、王明亮主治医师为助手,通过以TME为标准治疗直肠癌的手术步骤,成功实施腹腔内D3淋巴结清扫,并通过NOSES-I式真正实现了低位直肠癌保肛术;随后启动单孔机器人“重置术野”功能,成功实施了肝脏转移灶切除术。整个手术过程顺利,出血量仅10ml,术后患者恢复良好,第二天就可下床走动。
单臂单孔机器人相比传统多臂机器人与腹腔镜手术,腹部切口更少,创伤更小,患者恢复更快。但由于单通道限制,对术者解剖层面的理解及机器人操作技术要求更高。