星报讯 近日,在安徽省儿童医院(安徽省妇幼保健院 复旦儿科安徽医院)儿童心血管外科病房,金寨县的叶女士紧握着女儿的小手,喜极而泣。经过精心救治,出生仅77天、体重不足4公斤的小叶叶(化名)成功闯过重重生命关卡,即将康复出院。
2月16日,小叶叶因吃奶费力、呼吸困难伴发育迟缓入院,经彩超确诊为极其复杂的先天性心脏病:右肺动脉起源于主动脉合并房间隔缺损、三尖瓣中度返流及重度肺动脉高压。此类畸形极为罕见。
该病症发病率约占先天性心脏病的1%,异常连接的“生命管道”会引发进行性肺动脉高压。医学文献显示,未经治疗的患儿半年内死亡率达70%,1岁内死亡率高达80%。
儿童心血管外科主任杜朝峻团队接诊后,立即启动多学科会诊,联合儿童重症医学科、麻醉与围术期医学科、儿童心血管科等7个学科组建的MDT团队,实现围术期精准管理,确立急诊手术方案。
“患儿右肺动脉异常起源于主动脉后侧壁,合并多重心内畸形,已出现重度肺动脉高压。”杜朝峻分析指出,“手术需在体外循环下完成四大关键操作:右肺动脉解剖重建、房间隔缺损修补、三尖瓣环缩成形及动脉导管韧带处理,对术者技术和围术期管理都是严峻考验。”
日前,经过2小时25分钟的精细操作,团队顺利完成高难度联合术式。术后,患儿先后经历低心排综合征、感染、严重贫血等险情,经多学科联合救治最终转危为安。面对患儿家庭年收入不足2万元的经济困境,医院主动对接慈善基金,成功申请专项救助,使治疗总费用降低62%。